배변 훈련 실수·퇴행·거부, 다시 시작하는 법

기저귀를 뗀 뒤 다시 실수하거나 변기를 거부하는 일은 흔하고, 대부분 혼내지 않고 속도를 늦추면 다시 돌아와요. 동생 출생·이사·어린이집 입소 같은 변화가 계기가 되는 경우가 많아요(영국 NHS·캐나다 HealthLinkBC). 다만 실수와 함께 소변 볼 때 아파하거나 열이 나면 몸의 원인부터 확인해요.

먼저 계기를 찾아요

동생·이사 같은 큰 변화를 앞두거나 겪는 중이라면

질병관리청 국가건강정보포털은 부모의 다툼이나 이혼, 동생의 출생, 이사처럼 집안 환경이 크게 바뀌거나 스트레스가 쌓이면 잘 가리던 아이가 잠시 어린 시절로 돌아간 듯 다시 못 가리기도 한다고 설명해요. 부모가 너그럽고 따뜻하게 대하면서 새 환경에 적응하도록 도우면 대개 원래대로 돌아오고, 훈련을 다시 시작해도 처음보다 짧은 기간에 가리는 경우가 많다고 해요.

• 조부모·어린이집 선생님처럼 아이를 돌보는 사람 모두가 같은 방식을 쓰도록 미리 알려요(HealthLinkBC).
• 다시 못 가리는 동안에도 화를 내거나 창피를 주지 않아요(건보공단 보호자용 설명서).
• 생활이 자리 잡으면 아래 「다시 시작하는 순서」대로 처음 단계부터 가볍게 다시 해요.

실수했을 때 이렇게 해요

1. 차분하게 함께 치워요. 소란을 피우지 않아야 아이가 불안해하지 않고 다음에 더 잘해요(NHS 글로스터셔).
2. 짧게 다시 알려 줘요. 「다음엔 변기에 해 보자」 정도면 충분해요(NHS 글로스터셔).
3. 혼내거나 창피를 주지 않아요. 건보공단 보호자용 설명서의 원칙이에요. 아이사랑은 지나치게 엄한 배변 훈련이 자신감 부족이나 강박적인 성격으로 이어질 수 있다고 해요.
4. 결과보다 시도를 칭찬해요. 쉬가 나오든 안 나오든 앉으려고 한 걸 칭찬해요(NHS).
5. 힘겨루기를 하지 않아요. 이뤄 낸 진전이 오히려 뒤로 가고 부모와 아이 사이도 나빠질 수 있어요(MSD 매뉴얼).

아이사랑은 25~36개월이면 대다수가 배변을 가리게 되지만, 조절할 수 있는 아이도 가끔 실수하는 나이라고 해요. 실수 한두 번은 과정의 일부예요.

거부할 때, 얼마나 쉬어야 할까

기관마다 쉬는 기간이 달라요. 아이가 변기를 보기만 해도 울거나 버틴다면 쉬는 쪽, 실수는 있어도 아이가 싫어하지 않는다면 이어 가는 쪽이 맞아요. 쉬는 동안에도 대변을 참지 않는지는 계속 살펴요.

다시 시작하는 순서

1. 몸의 원인을 지워요. 변비, 소변 볼 때 통증, 열이 없는지 봐요.
2. 준비 신호를 다시 확인해요. 준비 신호 체크로 봐요.
3. 변기와 다시 친해져요. 옷을 입은 채 앉아 놀거나 그림책을 보는 단계부터 해요.
4. 정해진 때만 앉혀요. 먹은 뒤, 나가기 전, 자기 전처럼 정해진 때에만요.
5. 시도를 칭찬해요.

자세한 순서는 낮 기저귀 떼는 5단계에 있어요.

대변만 기저귀에 하려 할 때

HealthLinkBC는 처음에는 화장실에서 대변 보기를 주저하는 아이가 있다며, 변기에서 대변을 보지 않으려 하면 변비를 막기 위해 기저귀를 채우라고 해요. NHS도 배변 훈련 중 다그침을 받거나 자주 방해받는 것을 변비의 원인으로 꼽아요. 기저귀에라도 편하게 보게 하는 것이 참는 것보다 나아요.

몸의 원인을 의심해 진료받을 때

바로 119에 연락하거나 응급실로 가요.

• 아이가 헷갈려하거나, 몹시 졸려 하거나, 말을 잘 못해요(NHS 요로감염 안내).
• 소변이 늘고 몹시 목말라하면서 숨이 빠르고 깊거나, 배가 아프고 토해요(NHS 당뇨병 안내).

진료를 받아요.

• 소변 볼 때 아파하거나, 열이 나면서 갑자기 젖어요. NHS는 15세 이하 아이의 요로감염이 의심되면 서둘러 진료를 받으라고 해요.
• 물을 많이 마시고, 피곤해하고, 살이 빠져요(NHS).
• 변이 딱딱하거나, 볼 때 아파하거나, 속옷에 변이 자주 묻어요(NHS).
• 만 4세가 넘었는데 낮에 변기를 쓰지 않거나, 6개월 동안 잘 쓰다가 퇴행했어요(HealthLinkBC).
• 2세가 넘어 화장실 신호를 아는데도 낮과 밤 모두 계속 젖어요(NICE).

밤에만 젖는다면 야뇨증 기준과 병원 갈 때를 봐요. 언제부터, 하루 몇 번 실수하는지 며칠 적어 가면 소아청소년과 진료 때 원인을 찾기 쉬워요.